胃腸内科では、胃腸の病気の他、胆嚢・胆管・膵臓の病気、肝臓の病気に対して専門的な診療を行います。

主な症状は以下になります。

• 胃の不快感、胃の痛み、吐き気、食欲不振検診で胃の異常を指摘された
• 下痢が続く
• 血便が出る
• 以前、大腸にポリープがあると言われたことがある
• 食後にお腹や背中が痛くなる
• 腹痛と発熱が続く
• 膵臓や胆管の値が高い
• 胆石があると言われたく
• 肝臓の値が高い
• 脂肪肝がある
• 体重が増えたり、お腹周りの脂肪が気になる
• 血糖値が高い

上記の症状がある場合はすぐにご相談ください。

脂肪肝とは、肝細胞に中性脂肪が脂肪滴として過剰に沈着している、脂肪沈着症を言います。原因は、食べ過ぎ、飲み過ぎ、運動不足などの生活習慣にあります。これらの原因はいずれも糖尿病、高血圧症、動脈硬化などの生活習慣病の原因となるためその治療が大切です。

潰瘍（かいよう）とは、粘膜が炎症を起こして組織に深い傷ができ、えぐられた状態のことを言います。胃・十二指腸潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染や痛み止めとしてよく使用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などが原因で粘膜が傷害され潰瘍が発症します。
また、ストレスとも関係が深く粘膜の血流を悪くする原因になります。過労や寝不足、ストレスをためない生活習慣が重要です。

急性胆嚢（のう）炎は、胆嚢（のう）が炎症を来たす病気です。症状として、右腹部痛、圧痛、発熱などがあります。胆嚢（のう）結石を持っている人に発症が多いと言われています。結石が胆のうの入口を塞いでしまうと、胆汁が留まり細菌に感染されやすくなり、炎症を起こすことがあります。

胆石症は、胆のうの中で胆汁の成分が凝固して結石が作られる病気です。特に自覚症状はなく健康診断などで見つけた胆石は、『無症候性胆石』と呼ばれ、特に治療の必要はありません。
食事(特に脂っこい食事)の後や深夜に、胆のうが胆汁を出すために収縮することで結石が胆のうの出口に引っかかると、右上腹部もしくはみぞおちに激しい痛みの発作が起こります。稀に嘔吐することもあります。
結石のサイズは、小さいものから大きいものまで様々で、数も１個から100個以上まで個人差があります。特に小さい結石が多数ある場合、発作症状が起こりやすいと言われています。
結石によって胆汁の流れが阻害されて、細菌感染を起こす急性胆のう炎にかかると、痛みだけではなく発熱の症状も現れます。
胆石症は、超音波エコー検査で診断が可能です。胆石症は、薬で胆石を溶解する治療もありますが、効果は限られています。一般的には腹腔鏡を用いて胆石を取り除く手術が行われます。

腹部超音波検査は、消化管ガスの存在等の検査条件により正確な診断ができない（特に膵臓）場合もありますので、必要に応じてCT・MRIなどの検査をしたほうがよいと判断される場合には、精密検査が可能な病院との連携をとり紹介させていただきます。

文責：保土ヶ谷あだちクリニック　院長　足立清太郎